16 de fevereiro de 2008

Estudo mostra que investimentos em saúde no país são os mesmos de 15 anos atrás

Brasília – Os R$ 50 bilhões investidos pelo governo brasileiro na área da saúde em 2007 e o valor semelhante previsto para 2008 representam o mesmo gasto por pessoa custeado pelo poder público no início da década de 90: o equivalente a US$ 280 anuais por pessoa.

O valor está acima da média registrada na América Latina, mas não chega à metade da média mundial de US$ 806 per capita. Considerado o percentual dos recursos investidos em relação ao que os países arrecadam, o gasto brasileiro cai para pouco mais da metade do registrado nos vizinhos latino-americanos.

Os dados fazem parte de um estudo que acaba de ser concluído pela Fundação Instituto de Administração (FIA), ligada à Universidade de São Paulo (USP), sobre investimentos em saúde em seis países da América Latina: Brasil, Argentina, Chile, Colômbia, México e Venezuela, considerados os mais relevantes em termos econômicos e populacionais, e com dados disponíveis para serem analisados.

Para Leandro Fraga, um dos coordenadores da pequisa, realizada ao longo de mais de um ano, a estagnação nos investimentos brasileiros é preocupante, diante do processo de envelhecimento da população observado no período e previsto para as próximas décadas.

O levantamento aponta que em 1990 as pessoas com mais de 60 anos de idade representavam 13,3% da população do país. Em 2020, serão cerca de 24% dos brasileiros.

“Considerar que o investimento não aumentou nestes 15 anos e que neste período a população definitivamente envelheceu, sugere fortemente que a gente esteja sub-atendendo certos tipos de doenças”, avaliou Fraga, ao lembrar que o avanço na idade da população acarreta o crescimento de problemas de saúde como hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes, artrite e câncer, exigindo investimentos maiores.

Ele destacou, no entanto, que o novo cenário exige, além da ampliação do aporte de recursos, mudanças na gestão do sistema de saúde do país que permitam melhorar a eficiência na aplicação do escasso dinheiro público.

“A gente vai precisar de mais investimentos no futuro, isso é certo. Mas simplesmente colocar mais dinheiro dificilmente resolve os problemas. Na hora de aumentar o investimento é muito importante que isso seja feito de maneira criteriosa. O aporte de recursos é condição necessária, mas não suficiente, pois a nossa carência mais latente está relacionada à gestão” afirmou.

Segundo Fraga, a comparação com os outros países avaliados no estudo mostrou que embora aplicando o mesmo valor per capita em saúde, o Brasil tem apresentado os piores resultados do grupo em indicadores básicos, como a mortalidade infantil e a expectativa de vida.

“Se a gente investe um número semelhante à média da região e os nossos indicadores são consistentemente piores, há alguma coisa errada sobre a forma como estamos gerindo esses recursos. O resultado dessa aplicação, do ponto de vista prático para a população, está aquém do que deveria”, avaliou.

De acordo com professor, os gastos em saúde vêm aumentando praticamente em todo o mundo nos últimos anos, tanto em função do envelhecimento da população, como pela incorporação de novas tecnologias. Entre os países latino-americanos pesquisados, no entanto, só o México ampliou os investimentos do início da década de 90 para cá, enquanto os outros mantiveram a mesma faixa de gastos per capita.

Fraga explicou que além de aumentar em mais de US$ 100 por pessoa os recursos aplicados, o México vem incorporando no seu sistema de saúde uma filosofia de avaliação do desempenho das políticas e da qualidade da saúde pública, que representa um avanço do ponto de vista regional.

No caso da Argentina, o estudo aponta queda considerável nos gastos mas, segundo Fraga, essa queda reflete a desvalorização cambial registrada no país entre 2001 e 2002, mas não redução real do ponto de vista da moeda local.

Procurada diariamente durante uma semana, a assessoria de imprensa do Ministério da Saúde informou que não havia gestores disponíveis para comentar os problemas de gerenciamento e investimentos apontados no estudo da USP.

Fonte: Agência Brasil

15 de fevereiro de 2008

Violência como problema de saúde é tema de debates em todo o país

Manaus (AM) – Incluir a prevenção da violência como uma das prioridades no Sistema Único de Saúde (SUS) é o objetivo de gestores e profissionais de saúde de todo o país, com base no fato de que muitos casos de violência estão relacionados à saúde dos indivíduos que a praticam.

Para o presidente do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass), Osmar Terra, a violência é responsável por uma epidemia silenciosa, já que não é possível medir a dimensão dos problemas que causa.

"É importante que a saúde pública se envolva no processo de prevenção da violência. Sabemos que a maior parte dos crimes e dos homicídios são cometidos por pessoas que estão com estado mental alterado, que estão alcoolizadas ou drogadas e que poderiam não ter cometido esses crimes se tivessem tido algum atendimento preventivo ou alguma forma de atenção especializada", declara.

Dados nacionais revelam que, todos os dias, a violência causa a morte de pelo menos 250 pessoas. Além disso, quem sobrevive às tentativas de homicídio ou acidentes de trânsito, por exemplo, precisa receber medicamentos e também atendimento médico e hospitalar. Segundo o governo federal, os gastos da saúde com as vítimas da violência chegam a R$ 4 milhões.

Em Manaus, o assunto é tema do seminário regional "Violência: uma epidemia Silenciosa". O evento teve início ontem e termina hoje (15), reunindo representantes do poder público, médicos, psicólogos, educadores, entre outros participantes do Norte do país interessados em participar desse debate e em emplacar as iniciativas de combate à violência mediante a qualidade da saúde do povo brasileiro.

O seminário é uma realização do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e do Governo do Amazonas e um dos cinco encontros regionais que estão sendo realizados como preparação para o seminário nacional que acontecerá nos dias 27 e 28 de março em Porto Alegre.

Para o presidente do Conass é possível estabelecer metas para reverter os números negativos. Ele disse que o Ministério da Saúde está esperando que esses seminários ofereçam uma pauta nacional que será financiada com apoio do governo federal para políticas nacionais de prevenção da violência.

“Acredito que possamos impactar e ajudar a reduzir e muito a violência. Todos os lugares do mundo onde houve reversão dos altos índices de violência, como na cidade de Nova York, contaram com programas de atendimentos na área de saúde mental e de assistência social".

De cada uma das cidades onde o evento se realiza, sairão propostas para inserção na agenda do SUS. O encontro de Manaus contribuirá com relatos de  experiências de sucesso no Amazonas, Acre, Pará, Rondônia, Tocantins e Amapá, que possam ser úteis na formulação de uma política nacional.

Segundo o Ministério da Saúde, a violência no Brasil atinge principalmente adultos entre 20 e 39 anos, onde 92% são homens. Na mesma faixa etária, existem 47,9 mortes a cada 100 mil habitantes no Brasil, enquanto que a taxa global é de 25,8 mortes por 100 mil habitantes. O Amazonas é o estado brasileiro que destina maior parte de seu orçamento à saúde: 23% anuais. Em segundo lugar está o Distrito Federal, com 15%.

 

Fonte: Agência Brasil

14 de fevereiro de 2008

Agência reguladora quer permitir troca de plano de saúde sem nova carência

Brasília – A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) vai apresentar na próxima quinta-feira (21), no Rio de Janeiro, um cronograma de ações para melhorar a qualidade dos serviços prestados pelos planos de saúde.

Uma delas é a chamada portabilidade de carências, ou seja, a permissão para que usuários troquem de plano sem a necessidade de cumprir novas carências. As novas regras podem começar a valer no início de 2009 e vão afetar os contratos assinados depois de 1999.

 

De acordo com o diretor-presidente da ANS, Fausto Pereira dos Santos, a idéia é permitir que pelo menos 20 milhões de brasileiros – do total de 47 milhões que hoje possuem planos de saúde regulados pela agência – tenham a possibilidade de optar pela empresa que melhor atender às suas necessidades.

 

“O que nós estamos propondo é que a partir da implantação dessa nova proposta as pessoas tenham definido uma vez por ano ou uma vez a cada dois anos a possibilidade de mudar de operadora sem cumprir novas carências, trazendo com isso uma maior concorrência para o setor e possibilitando às pessoas exercerem melhor o seu direito de se ligarem à empresa que desejarem”, explica.

 

 

 

Para mudar de plano, entretanto, os usuários vão ter de obedecer algumas regras. Segundo Fausto, a mudança só poderá ser feita entre planos de categorias similares, ou seja, que tenham preços e tipos de acomodação (apartamento, enfermaria) iguais e atuem na mesma região.

“Será uma portabilidade regulada, com limites para você não desorganizar o sistema e também não permitir a utilização de estratégias como cumprir carência num plano mais barato e depois passar para um plano mais caro”, afirma.

 

Após a mudança, o usuário também deverá ficar um determinado período no novo plano escolhido. Segundo Fausto, todos os tipos de procedimentos médicos deverão estar incluídos na regra da portabilidade.

 

A advogada do Instituto de Defesa do Consumidor (Idec) Daniela Trettel diz que a portabilidade é um pleito antigo dos consumidores, que atualmente se sentem reféns das empresas com as quais não querem mais se relacionar.

“Existem muitas reclamações com relação às operadoras de planos de saúde, e muitas delas com relação ao preço e à qualidade dos serviços prestados, e os consumidores se sentem reféns das operadoras, que de alguma forma não estão satisfazendo aquilo que o consumidor esperava da operadora de plano de saúde”, diz.

 

Atualmente, os planos possuem carências que variam de 30 a 180 dias. A carência para urgência e emergência, por exemplo, é a menor que existe, de 24 horas. Já para partos, a carência é de 300 dias e para lesões ou doenças preexistentes, de dois anos.

 

Junto com a portabilidade, a ANS também vai apresentar a representantes de planos de saúde e órgãos de defesa do consumidor um cronograma de ações para o pagamento, pelas operadoras, do ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS), previsto no artigo 32 da Lei 9656/98.

O artigo determina que os planos de saúde reembolsem o SUS quando seus clientes forem atendidos por hospitais da rede pública ou privada conveniados ao sistema. Até novembro do ano passado, as operadoras já haviam pago R$ 85 milhões ao SUS, equivalente a apenas 20% do que deveria ser pago pelas empresas ao governo.

 

Outra ação a ser discutida com as operadoras é a criação até 2010 de um selo de qualidade para os serviços. Atualmente, os consumidores dispõem de um programa de qualificação da ANS para comparar os planos, disponível no site da agência (www.ans.gov.br).

A idéia, segundo Fausto, é criar um selo de garantia, espécie de ISO (Organização Internacional de Normalização), titulação que já é conferida a hospitais de qualidade comprovada. Todas as medidas vão ser incluídas no Programa de Aceleração do Crescimento (PAC) da Saúde.

Agência Brasil

14 de fevereiro de 2008

Toma posse o Conselho Superior da Capes

Os integrantes do Conselho Superior da Capes assumiram nesta quinta-feira, 14, em Brasília, com o desafio de ajudar a instituição a cumprir sua nova missão, que é a de formular políticas para a formação de professores da educação básica, além da manutenção da pós-graduação. Presente à cerimônia, o ministro da Educação, Fernando Haddad, destacou a importância da Capes no processo de melhoria da educação básica no Brasil.

Haddad afirmou que o MEC está investindo na gestão, no planejamento, na avaliação e financiamento de três mil municípios e 25 mil escolas públicas que obtiveram indicadores educacionais abaixo da média nacional. “Até o segundo ano de lançamento do PDE (Plano Nacional de Educação), vamos enviar recursos técnicos e financeiros diretamente para as escolas. Mas tudo isso não funcionaria se a Capes não assumisse a tarefa da criação do Sistema Nacional de Formação do magistério”, disse.

O Conselho Técnico Científico da Educação Básica, que também foi empossado nesta quinta-feira, irá preparar o plano do Sistema Nacional de Formação. O sistema vai tratar de temas como os cursos de licenciaturas, o Programa de Apoio a Planos de Reestruturação e Expansão das Universidades Federais (Reuni), entre outros. Para o ministro, apesar de ampliar suas atribuições, a Capes tem demonstrado também crescimento na missão de fomentar a pós-graduação. “A Capes tem comprovado isso por meio de diversas ações como a criação de cursos de mestrado e doutorado em áreas prioritárias para o país, além de diversos programas, como a Lei de Incentivo à Pesquisa, que permite empresas de abater do imposto de renda o investimento em pesquisa”, exemplificou.

Para o presidente da Capes, Jorge Guimarães, esta é uma semana especial para o MEC e para a Capes. “Estão sendo empossadas diversas personalidades brasileiras que vêm compor com o esforço da equipe do ministro Fernando Haddad. Isso completa essa tarefa de ter a educação como prioridade máxima do governo do presidente Lula. Portanto, é um prazer muito grande receber todos, especialmente porque temos representantes da sociedade de tão elevado nível e competências”, afirmou.

Conselho – O novo conselho será integrado por importantes nomes da ciência brasileira que representam a comunidade acadêmica. São eles: o pesquisador em medicina tropical, Luiz Hildebrando Pereira da Silva; o pesquisador em antropologia, Otávio Alves Velho; o professor da Universidade de São Paulo (USP), Adalberto Fazzio; o reitor da Universidade Federal do Pará (UFPA), Alex Bolonha Fiúza de Mello; o professor da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Diogo Onofre Gomes de Souza; o professor da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Luiz Davidovich; e o presidente da Fundação Antônio Prudente, Ricardo Renzo Brentani.

O setor empresarial e industrial ganha força com a nomeação de dois representantes: o presidente da Confederação Nacional da Indústria (CNI), Armando de Queiroz Monteiro Neto, e o presidente do Grupo Gerdau, Jorge Gerdau Johannpeter, que passam a compor o conselho. Também integram o conselho a Associação Nacional dos Dirigentes das Instituições Federais de Ensino Superior (Andifes), representada pelo presidente da instituição, Arquimedes Diógenes Ciloni; a Associação Nacional de Pós-Graduandos,  representada pela estudante Angélica Muller; o Fórum Nacional de Pró-Reitores de Pesquisa e Pós-Graduação, representado pelo pró-reitor de Pós-Graduação da Universidade Federal de Minas Gerais, Jaime Arturo Ramirez; e dirigentes da Capes e do MEC.

Assessoria de Imprensa da Capes

14 de fevereiro de 2008

MEC muda processos de regulação de cursos

O Ministério da Educação mudou o processo de regulação de cursos da educação superior. Todos os processos de instituições de educação superior pública e privada devem passar pelo Sistema e-MEC, que desde o ano passado funciona como projeto-piloto e que desde o início deste ano já está em plena atividade. A mudança está baseada na Portaria Normativa nº 40/2007, que extingue a tramitação de documentação física nos processos de regulação da educação superior.

De acordo com o coordenador de Fluxos e Processos de Educação Superior, Rubens Martins, o sistema eletrônico resulta em maior agilidade e transparência na tramitação desses processos. “Assim, toda documentação exigida para instruir os processos de autorização, reconhecimento, renovação de reconhecimento e de credenciamento de IES deve ser encaminhada exclusivamente via sistema eletrônico, fazendo com que a instituição possa acompanhar o seu processo”, destacou.

Segundo Martins, a Portaria também apresenta mudanças conceituais e operacionais muito positivas, entre elas as alterações em estatutos ou regimentos das instituições, propiciando uma maior autonomia, tendo como contrapartida um aumento de responsabilidade, uma vez que qualquer alteração, mesmo que ainda não tenha sido analisada pelo MEC, deve estar submetida às normas vigentes da educação superior, e, em nenhuma hipótese, deve gerar prejuízo para os estudantes.

Assessoria de Imprensa da SESu/MEC

14 de fevereiro de 2008

UFMS realiza aula inaugural do curso de Fisioterapia

Acontece nesta quinta-feira (dia 14), às 19h30, a aula inaugural do curso de Fisioterapia da UFMS (Universidade Federal de Mato Grosso do Sul). O curso, que até então era oferecido no Estado apenas por universidades particulares, passa a integrar a grade de cursos da federal, possibilitando um ensino de qualidade e gratuito aos jovens interessados em ingressar na profissão.

“A saúde e a educação são reconhecidas como integrantes da realidade social, estando estreitamente ligadas à vida do ser humano em todas as suas dimensões. As Diretrizes Curriculares Nacionais lançam para os cursos da área da saúde o desafio de um currículo flexível, que respeite a diversidade, garanta a qualidade da formação e empregue uma estrutura mais prática e contextualizada, permitindo uma aproximação entre o projeto formador, a realidade social e às necessidades de saúde da população”, explica a professora Mara Lisiane Moraes dos Santos, mestre em Saúde Coletiva pela UFMS e integrante do corpo docente do curso.

O professor Albert Schiaveto de Souza, que também compõem o corpo docente do curso, complementa: “É neste contexto que tem início o Curso de Graduação em Fisioterapia do Centro de Ciências Biológicas e da Saúde da UFMS, o qual vem contribuir com a formação do profissional Fisioterapeuta no Estado e na Região, preenchendo a lacuna da oferta da formação em Fisioterapia em uma universidade pública de Mato Grosso do Sul”.

A aula inaugural acontecerá no Auditório do LAC (Laboratório de Análises Clínicas) da UFMS com a participação de autoridades do Estado, do presidente do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, Euclides Poubel e Silva, da coordenadora da Comissão de Educação, Científica e Acadêmica da Fisioterapia do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, Francisca Rêgo de Oliveira de Araújo (professora da Universidade Potiguar-Natal/RN) e da coordenadora Nacional da Associação Brasileira de Ensino em Fisioterapia e da Comissão de Políticas Públicas e Saúde do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, Vera Maria da Rocha (professora da UFRGS).

 

Fonte: Midiamax

13 de fevereiro de 2008

Déficit da balança comercial da saúde sobe para US$ 6 bilhões

O ministro da Saúde, José Gomes Temporão, afirmou nesta quarta-feira (13) que aumentou o déficit da balança comercial setorial das indústrias de saúde de US$ 5 para US$ 6 bilhões. A informação foi dada durante a posse do diretor-presidente da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), Dirceu Raposo. Segundo Temporão, a agência será um importante instrumento para auxiliar o setor, utilizando o seu poder de regulamentação.

"A balança comercial setorial das indústrias da saúde fechou o ano com um déficit de US$ 6 bilhões. Nós estamos importando tecnologia que poderíamos produzir aqui. Uma parte significativa de produtos importados pelo país vem de países considerados de grau de desenvolvimento similar ao do Brasil", afirmou o ministro. 

O déficit comercial subiu de um patamar de US$ 700 milhões, nos anos 80, para US$ 5 bilhões o início desta década. Em 2007, a diferença no valor entre importações e exportações somou US$ 6 bilhões. Em janeiro, o ministro da saúde assinou dois acordos de transferência de tecnologia para o país, em uma ação inicial para reverter a situação.

Rotavírus
O Ministério da Saúde, por meio do Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos da Fundação Oswaldo Cruz (Bio-Manguinhos/Fiocruz), e a GlaxoSmithKline (GSK) assinaram no último mês um contrato de transferência de tecnologia para produção da vacina contra rotavírus.

A previsão é de que cerca de 50 milhões de doses desta vacina de alta tecnologia sejam produzidas nos próximos cinco anos. A produção atenderá integralmente à demanda do Programa Nacional de Imunizações (PNI), do Ministério da Saúde.

A transferência de tecnologia e a nacionalização da vacina será concluída em 2013. Estima-se uma economia de pelo menos US$ 100 milhões nos primeiros cinco anos a partir da incorporação definitiva da tecnologia de produção.

Hepatite C
Também em janeiro, o ministro assinou com o governo cubano um acordo inédito entre países do chamado eixo Sul, envolvendo alta tecnologia, pouco dominada no restante do mundo. Trata-se da produção de Interferon Peguilado, que será produzido pela Fundação Oswaldo Cruz/Bio-Manguinhos.

O medicamento é para o tratamento de Hepatite C e faz parte do programa de medicamentos excepcionais do Ministério da Saúde. No ano passado, o programa consumiu R$ 1,6 bilhões. Em quatro anos, a Fiocruz se tornará a única instituição da América do Sul a ser detentora da tecnologia de peguilação.

Em 10 anos, o Ministério da Saúde deve consumir R$ 3,2 bilhões referente a custos do remédio para o seu programa. "Não se trata de uma política de substituição de importações. Nós temos que aliar o foco tecnológico àquelas áreas de patologias em que o Estado gasta muito com tecnologia. Além disso, é necessário gerar espaço e oportunidade para onde o país já tem um diferencial e possa avançar mais rapidamente", afirmou o ministro.

Mais Saúde
Em dezembro, o Ministério da Saúde lançou o programa Mais Saúde, que prevê ações e metas até 2011. Um dos pilares da política é o que trata do complexo produtivo da saúde.

"Temos uma série de iniciativas e discussões integrando o poder de compra do estado, a regulação do setor, pela Anvisa, e o financiamento através do BNDES, com R$ 3 bilhões além de empresas estatais e privadas que serão chamadas para esse esforço nacional", afirmou o ministro.

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13 de fevereiro de 2008

Mudar de plano de saúde terá novas regras

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) traçou as regras preliminares para a portabilidade dos planos de Saúde no país. O presidente da ANS, Fausto Santos, adiantou ao GLOBO que a idéia do governo é permitir que cerca de 33 milhões de usuários troquem de operadora sem cumprir carência na nova empresa, desde que obedeçam a algumas regras. Em primeiro lugar, a mudança será feita apenas entre planos similares – que tenham preços, acomodação e abrangência geográfica do mesmo tipo. Além disso, o usuário terá de manter o novo contrato por um período mínimo fixado em lei – provavelmente de um ano.

No entanto, disse o presidente da ANS, todos os tipos de procedimentos médicos estarão incluídos na portabilidade – demanda histórica das entidades de defesa do consumidor. A partir do momento em que o usuário cumprir a carência em sua operadora, poderá mudar de empresa e usar qualquer serviço sem ter de aguardar.

A carência hoje varia de 30 a 180 dias, dependendo do procedimento. Além disso, para partos a carência é de 300 dias, e para doenças ou lesões preexistentes, de dois anos.

Segundo Santos, a imposição de limites à portabilidade servirá para proteger o equilíbrio financeiro das empresas. Isso porque, sem regras, um usuário poderia, por exemplo, comprar um plano mais barato, com cobertura limitada, e cumprir a carência dos procedimentos só para depois migrar sem carência para outro plano com atendimento mais amplo. Após usar a rede credenciada do plano mais caro, o usuário migraria de volta para o mais barato.

– As empresas temem que os usuários usem a portabilidade indistintamente e migrem para uma grande operadora apenas para usar sua rede de atendimento e depois voltar para outra menor e mais barata – afirmou Santos.

Para o presidente da Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), Arlindo de Almeida, a portabilidade precisa ser feita com cautela. Ele disse que as empresas não são contra a medida, mas é preciso definir regras para evitar que haja "atitude oportunista do consumidor".

– A portabilidade é complicada. Embora seja razoável em geral, pois evita que os usuários fiquem reféns dos planos de saúde por causa da carência, ela pode prejudicar as empresas caso não sejam definidas regras em relação ao tempo para a troca de operadora e o tipo de plano para o qual será possível migrar – disse Almeida, afirmando que a proposta inicial da ANS é positiva, mas precisa ser mais debatida.

Já a advogada do Idec Daniela Trettel disse que a portabilidade dos planos é um pleito antigo dos usuários que pode aumentar a concorrência:

– Hoje, existe uma imobilização no setor de planos de saúde. Os consumidores ficam reféns das empresas por causa da carência. E a portabilidade vai fazer com as operadoras tenham de melhorar seus serviços para manter a clientela.

Mudanças valeriam só para contratos assinados após 99

As regras preliminares da ANS, no entanto, valeriam apenas para os contratos novos, assinados após janeiro de 1999. Os anteriores não são obrigados a seguir a legislação estabelecida a partir de 2000, quando foi criada a ANS. Segundo Santos, no entanto, os contratos antigos representam 30% do total de 47 milhões existentes hoje no país.

As regras serão apresentadas no próximo dia 21 a representantes do setor de planos de saúde e de órgãos de defesa do consumidor. Na ocasião, será criado um cronograma de discussão sobre a portabilidade. De acordo com o presidente da ANS, no segundo semestre devem ser fixadas regras definitivas, e o governo decidirá se a portabilidade será feita por projeto de lei, medida provisória ou resolução da ANS.

A portabilidade é estudada no governo há anos, mas ganhou força depois de ser incluída entre as medidas do PAC da Saúde. O programa prevê ainda criar um selo de qualidade para operadoras. Hoje, os consumidores podem comparar as empresas com base em um programa de qualificação da ANS, que define regras que elas precisam seguir para serem consideradas eficientes no mercado.

Um selo de garantia, uma espécie de ISO, que já é dado hoje a hospitais, facilitaria a avaliação dos consumidores. Entre as entidades que concedem o selo estão a Organização Nacional de Acreditação (ONA) e a Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA).

O Globo

12 de fevereiro de 2008

Obesidade avança no Brasil

O impacto da obesidade no Brasil é maior do que o imaginado. A obesidade mórbida – a forma mais severa de excesso de peso, associada ao risco de numerosas doenças – teve um aumento de 255% nas últimas três décadas no país. Uma pesquisa inédita revelou que o Brasil tem pelo menos 609 mil obesos mórbidos entre a população de 20 anos ou mais. De 1974 a 2003, esse número cresceu 255%, como mostrou a dissertação de mestrado da médica Isabella Vasconcellos de Oliveira, elaborada na Universidade de Brasília (UnB).

Usando dados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) do IBGE, realizada entre 2002 e 2003, o estudo indicou que 0,64% da população brasileira adulta sofria da doença naquele período. O percentual é menor do que os 4,9% registrados nos Estados Unidos, mas alto o suficiente para demonstrar que é preciso investir em campanhas de prevenção.

É o que afirma a pesquisadora da UnB orientadora da dissertação, Leonor Maria Pacheco Santos. Segundo ela, o alto número de obesos mórbidos deixa claro que é inviável enfrentar o problema apenas com cirurgias de redução de estômago. De 1999 a 2006, o Sistema Único de Saúde (SUS) realizou apenas 10.365 operações, ao custo de R$32 milhões. Em 2006, isoladamente, foram 2.517 (R$8 milhões).

– Não é pela cirurgia que vamos conter a epidemia. É pela prevenção – diz Leonor.

Ela é também coordenadora-geral de Avaliação e Monitoramento do Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome, pasta responsável pelo Bolsa Família. Leonor diz que o Brasil vive uma situação aparentemente contraditória: de um lado, tenta reduzir a desnutrição principalmente no semi-árido; de outro, luta contra a obesidade. O pior é que os mais pobres são justamente as maiores vítimas do excesso de peso.

– Parece uma incoerência que as pessoas de baixa renda tenham excesso de gordura. Isso ocorre por conta da má alimentação, rica em gorduras, frituras, biscoitos. Convivemos com dois mundos: resquícios de população desnutrida que morre de diarréia e doenças infecciosas e a maioria, que tem como causa principal de morte as doenças cardiovasculares – diz Leonor.

A classificação da obesidade mórbida leva em conta a altura e o peso. Uma pessoa de 1,70 metro, por exemplo, será considerada obesa mórbida se pesar 116 quilos ou mais. Nesse caso, ela terá índice de massa corporal (IMC) igual ou maior do que 40. A cirurgia bariátrica, como é chamada a redução de estômago, é recomendada a partir desse índice. Obesos que sofrem de diabetes ou hipertensão e têm IMC igual ou maior do que 35 também podem se submeter à operação.

Leonor enfatiza que a cirurgia envolve riscos. Segundo ela, em 1% dos casos os obesos morrem em decorrência da cirurgia. Antes é preciso fazer tratamento com psicólogo e nutricionista. Isabella, que apresentou a dissertação em dezembro e foi aprovada no mestrado em Ciências da Saúde, informa que não havia estimativa precisa do número de obesos mórbidos no país. A POF coleta dados de altura e peso da população, mas faltava alguém calcular os casos de obesidade.

– A informação estava oculta dentro do banco de dados do IBGE – diz Isabella.

Em 1989, a prevalência da doença era de 0,33% entre a população adulta, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição; em 1974 e 1975, de 0,18%, conforme o Estudo Nacional de Despesa Familiar (Endef).

O Globo

12 de fevereiro de 2008

Saúde da Família ultrapassa a marca dos 50% de brasileiros atendidos

No ano em que completa 15 anos de existência, o Programa de Saúde da Família ultrapassou neste mês a cobertura de 50% da população brasileira. O número de equipes superou os 27,3 mil, garantindo assistência para 93 milhões de brasileiros. A estratégia busca remodelar a atenção à saúde no país, realizando ações de promoção à saúde, prevenção e cuidados que evitem o surgimento ou o agravo de doenças das pessoas atendidas.

“A Saúde da Família é uma das prioridades deste governo. Os índices são bastante claros. Onde as equipes estão presentes, a vacinação aumenta, as grávidas fazem mais exames de pré-natal, as internações diminuem e a mortalidade infantil cai”, afirmou o ministro da Saúde, José Gomes Temporão. A estratégia é uma das bases do programa Mais Saúde, lançado em dezembro.

Na região Norte, a expansão do Saúde da Família, entre dezembro de 2002 e hoje, foi de 68,5%. No Nordeste, de 68,4%, no Sudeste, de 66,7%, no Sul, de 58,2% e no Centro Oeste, de 34,9%.

Desde 2003, o governo federal, em parceria com os estados e municípios, implementou 10.600 equipes de saúde da família e aumentou de R$ 1,6 bilhão para R$ 4,1 bilhões os repasses para a ação.

Cada equipe de saúde da família é composta por um médico, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e em média seis agentes comunitários. O trabalho da equipe é fazer o acompanhamento de saúde da comunidade em que estão inseridos, prestando atenção integral (ações de promoção, prevenção e reabilitação) à população.

Segundo o secretário de Atenção à Saúde, José Carvalho de Noronha, a atenção básica à saúde, na qual se insere a estratégia de Saúde da Família, deve ser entendida com a porta de entrada do Sistema Único de Saúde. Neste nível de serviço, a população tem acesso ao atendimento através das equipes de Saúde da Família.

“Estudos demonstram que a atenção básica é capaz de resolver até 80% das necessidades e problemas de saúde da população. Quem é atendido pela atenção básica pode ser encaminhado a outros níveis de atendimento, caso precise de algo mais especializado”, afirma o secretário.

Um estudo do Ministério da Saúde analisou o programa Saúde da Família entre os anos de 1998 e 2004. Entre os resultados temos que o registro de óbitos em menores de um ano de idade por causas mal definidas, por exemplo, baixou de 22,3%, em 1998, para 10,9%, em 2003 (dados de 2004), no conjunto de municípios com 70% ou mais de cobertura do PSF. No mesmo período, a proporção de recém-nascidos com mães sem nenhuma consulta de pré-natal também caiu em todos os grupos de municípios, principalmente naqueles com alta cobertura do programa. A queda foi de 8,54%, em 1998, para 2,95%, em 2003.

O número de internações por Acidente Vascular Cerebral (AVC) na população de 40 anos ou mais, por sua vez, é um indicador que reflete a evolução das ações de atenção básica no controle das doenças hipertensivas. Percebe-se que, nesse período, as taxas de internação no grupo de municípios com maior cobertura do PSF caíram de 52,30 por grupo de 10.000 habitantes para 37,7 por grupo de 10.000. Além disso, destacamos também que, associado ao Bolsa Família, a Saúde da Família foi responsável pela diminuição em 52% das desnutrição infantil.

Um estudo realizado pelo Ministério da Saúde, entre 1998 e 2004, demonstra que os municípios com maior cobertura do Programa Saúde da Família obtiveram avanços significativos em indicadores que demonstram a efetividade da atenção básica. O registro de óbitos  por causas mal definidas em menores de um ano de idade, por exemplo, baixou de 22,3%, em 1998, para 10,9%, em 2003 (dados de 2004).  No mesmo período, a proporção de recém-nascidos com mães sem nenhuma consulta de pré-natal caiu de 8,54% para 2,95%. Por outro lado, o número de internações por Acidente Vascular Cerebral (AVC) na população de 40 anos ou mais, reduziu-se de 52,30 para 37,7 por grupo de 10.000 habitantes, refletindo o impacto positivo  das ações de atenção básica no controle das doenças hipertensivas. Além disso, destaca-se também que, associado ao Bolsa Família, a Saúde da Família foi responsável pela diminuição em 52% das desnutrição infantil

Diante de tantos dados positivos a Saúde da Família vêm ano após anos se consolidando como uma proposta vencedora e a mais adequada para o enfrentamento dos problemas de saúde mais comuns da população brasileira.

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